FISSURA ANAL
O que é?
Fissura anal é uma ferida (úlcera) na margem do ânus. Ocorre, geralmente, como resultado do impacto e atrito de fezes muito sólidas (na evacuação) contra o canal anal.
O que se sente?
O paciente sente dor no ânus no momento da evacuação, dor esta que persiste desde alguns minutos, até, às vezes, muitas horas. A dor pode aliviar sem medicação mas, em algumas ocasiões, é necessário o uso de analgésicos, tal sua intensidade. É freqüente que aconteça sangramento no momento da evacuação ou durante a higiene. Em geral é de pequena quantidade, algumas gotas de sangue cessando habitualmente após a evacuação.
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Como se desenvolve?
Esta lesão pode cicatrizar espontaneamente ou com tratamento especializado. Quando persiste por muito tempo (semanas ou meses), se constitui no que chamamos de Fissura Anal Crônica; então o tratamento, via de regra, é cirúrgico.
Esta úlcera não se maligniza mas não é impossível que, junto a esta doença benigna (fissura), já esteja instalada uma afecção maligna (câncer). Esta possibilidade obriga o paciente, com os sintomas descritos, a procurar seu médico que fará o diagnóstico de apenas uma úlcera (fissura anal) ou confirmar a existência de um tumor maligno concomitante.
No início da sintomatologia da fissura (dor e sangue)se o paciente utilizar o auto-exame (com espelho)só verificará a existência de um corte (úlcera) na margem anal. Com o passar do tempo e a cronificação desta úlcera, poderá ser observada, junto a esta, uma bolinha na parte mais externa do canal anal, que é o chamado mamilo sentinela da fissura anal.
Como se trata?
Para o tratamento destas lesões (úlcera mais mamilo sentinela)a cirurgia é a indicação correta.
Na fase aguda, a úlcera pode ser tratada clinicamente, se o médico confirmar o diagnóstico.
Na fase crônica deve ser tratada com cirurgia, que consiste na retirada do mamilo sentinela e na realização de uma esfincteroplastia, isto é, o tratamento cirúrgico de uma porção do músculo do ânus. É uma cirurgia realizada sem necessidade de internação hospitalar do paciente, em geral com anestesia local. A recuperação é rápida com afastamento das atividades habituais por, no máximo, dois a três dias. A recuperação é quase indolor; a dor, se presente, pode ser resolvida com o uso de analgésicos via oral.
Perguntas que você pode fazer ao seu médico
Existe tratamento clínico para este processo ou somente solução cirúrgica?
Como se faz a prevenção para esse tipo de processo?
Existe relação entre fissura anal e constipação (prisão de ventre)?