PROBLEMAS NA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR
Sinônimos
problemas na mandíbula, problemas no “carrinho”.
O que é?
O ato de mastigar é mais complexo do que nos parece!
Vários grupos musculares, ligamentos, articulações, ossos e as arcadas dentárias são responsáveis pela coordenada e harmônica abertura e fechamento da mandíbula.
O desequilíbrio dessa harmonia acarreta sinais e sintomas que são chamados de síndrome da articulação têmporo-mandibular (SATM) ou Distúrbios do aparelho estomato-gnático O profissional mais habilitado a tratar estes distúrbios é o cirurgião-dentista com especialização em oclusão dentária ( Oclusionista ) que trata adequadamente cada causa específica.
O que causa?
Os pacientes apresentam sinais e sintomas semelhantes, porém podem sofrer de doenças distintas, requerendo tratamentos específicos. Algumas das doenças que geram síndrome da articulação têmporo-mandibular (SATM) são aquelas que alteram os músculos faciais, espasmos nos músculos mastigatórios desencadeados por tensão ou estresse, artrites ou fixações na articulação têmporo-mandibular, traumatismos na mandíbula, má oclusão dentária (mordida com defeitos), bruxismo (ranger dos dentes ao dormir), tumores e problemas de crescimento na mandíbula. Cada um desses sintomas requer tratamento diferente.
O que se sente?
Os sintomas de síndrome da articulação têmporo-mandibular (SATM) são:
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Dor ao morder, bocejar ou abrir a boca amplamente. |
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Dificuldade para abrir totalmente a boca (contraturas musculares, calcificações articulares). |
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Estalido, rangido ou raspado ao morder. |
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Sensação de mordida desalinhada, torta, cruzada. |
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Dor irradiada para qualquer local da face, ouvido, pescoço ou nuca. |
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Cefaléia (dores de cabeça) freqüentes. |
Como se faz o diagnóstico?
O médico ou cirurgião dentista palpa, observa e ouve a movimentação da mandíbula; sente o estado das articulações, dos músculos, dos ligamentos, a oclusão dos dentes (a mordida e correta coaptação das arcadas dentárias superiores e inferiores).
Examina estudos radiológicos da mandíbula e da movimentação da articulação em estágios variados (abertura total, média e fechamento total).
Como se trata?
Inicialmente, na fase aguda, devemos ingerir analgésicos e colocar bolsas de água quente na região afetada.
Evitar dietas que necessitem mastigar muito (carnes) ou abrir muito a boca (maçãs inteiras, por exemplo). Realizar massagens na região dolorosa.
O cirurgião dentista clínico geral desenvolverá uma placa oclusal dentária para relaxamento dos músculos e na tentativa de evitar o bruxismo. O mesmo profissional pode ser que não realize a terapia oclusal (ajuste da mordida).
Para um pequeno número de pacientes que não melhoram com essas medidas usuais, medicações analgésicas poderosas (inclusive narcóticos) são empregadas.
Contudo, o uso de narcóticos pode induzir ao vício!
Alguns pacientes necessitam de antidepressivos ou anticonvulsivantes.
A cirurgia da articulação têmporo-mandibular, embora benéfica em alguns casos, ainda é controversa.
Deve ser evitada e, anteriormente, discutida com vários profissionais!
Perguntas que você pode fazer ao seu médico ou cirurgião-dentista
O “bruxismo” (ranger dos dentes) tem cura?
A placa mio-relaxante é fundamental no tratamento?
O que devo fazer em primeiro lugar?